Dermatologia Clínica

A acne, nome dado a espinhas e cravos que surgem devido a um processo inflamatório das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceos, é uma doença muito comum. Mais frequente na fase da adolescência, ela também ocorre em adultos, principalmente em mulheres – acne da mulher adulta. O comprometimento estético determinado pela presença das lesões, além das manchas e cicatrizes, pode ocasionar sintomas psíquicos como insegurança, timidez, depressão e baixa autoestima, que podem trazer e consequências sérias e que podem persistir pelo resto da vida.  Os tratamentos são diversos e vão desde terapias tópicas, orais e, até procedimentos com luz pulsada e peelings. Em caso de cicatrizes, o tratamento  costuma envolver múltiplas técnicas com MMP, Laser, peelings, bioestimuladores de colágeno, subcisão, que geralmente são combinadas entre si,  de acordo com cada caso.  

Quando a pele de alguns indivíduos é exposta a um agente  capaz de causar irritação ou alergia, pode ocorrer  uma reação inflamatória: a dermatite de contato. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica. A dermatite de contato irritativa é causada por sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas e, pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador. Nesse caso, as lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. Já na dermatite de contato alérgica, as lesões surgem após repetidas exposições a um produto ou substância.  Como a doença depende de ações do sistema de imunológico,  após o contato inicial, as lesões podem demorar de meses a anos para ocorrer e, podem surgir em locais  distantes do local de contato.

A Dermatite seborreica é uma condição inflamatória que atinge a pele e o couro cabeludo, causando, principalmente, descamação e vermelhidão. Os locais mais comumente acometidos são sobrancelhas, cantos do nariz, couro cabeludo e orelhas.  

Possui caráter crônico, marcado por períodos de melhora e piora dos sintomas e, sua causa não é totalmente conhecida. A dermatite seborreica pode ser desencadeada por como alergias, situações de fadiga ou estresse emocional, baixas temperaturas, álcool, medicamentos e excesso de oleosidade. 

Pode acontecer tanto em adultos quanto em crianças. Não é uma doença contagiosa e nem é causada por falta de higiene. Também não é uma alergia e tampouco perigosa. 

O diagnóstico é clínico e o dermatologista irá se basear na localização e no tipo das lesões, bem como no relato do paciente. Em alguns casos, exames complementares podem ser necessários, como biópsias, testes de contato e exame micológico direto. O tratamento vai depender da localização e da extensão das lesões.  

Melasma é uma doença caracterizada pela presença de manchas escuras na pele. As manchas são mais comuns no rosto, embora possam ocorrer também nos braços, pescoço e colo.  

As mulheres são mais frequentemente acometidas, no entanto, o melasma também pode ser visto nos homens.  Gravidez, uso de anticoncepcionais e, principalmente, exposição solar estão relacionados com a ocorrência da doença.  A exposição à luz ultravioleta (e até mesmo à luz visível) é o principal fator desencadeante. A predisposição genética também influencia no surgimento desta condição. 

A fotoproteção é passo fundamental no tratamento do melasma.  Em geral, são recomendados filtros solares potentes, com FPS alto e que  tenham proteções contra os raios ultravioleta A (UVA) e ultravioleta B (UVB).  Outras terapias disponíveis envolvem o uso de medicamentos tópicos e procedimentos para o clareamento. Dentre os procedimentos mais realizados estão os peelings, microinfusão de medicamentos na pele (MMP®) e aplicações de luzes ou lasers. 

A psoríase é uma doença crônica e não contagiosa, relativamente comum.   Predisposição genética associada a  fatores ambientais ou de comportamento, são responsáveis pelo  aparecimento de lesões avermelhadas e descamativas, que podem ocorrer na pele, no couro cabeludo e nas unhas. 

 É uma doença na qual a liberação de substâncias inflamatórias pelas células do sistema imune atinge as células da pele, que  respondem acelerando sua proliferação, o que resulta na descamação observada nas lesões.  

É importante ressaltar que a psoríase  não é contagiosa e o contato com pacientes não precisa ser evitado.   Em alguns pacientes, a inflamação pode acontecer nas articulações, levando à artrite psoriásica.  

 Existem diversos tipos de psoríase. Após identificar e classificar o tipo de psoríase, o dermatologista vai  indicar a melhor opção terapêutica caso a caso, pois o tratamento vai depender do tipo e da  gravidade de psoríase.  

Com as diversas opções terapêuticas disponíveis, é possível viver com uma pele sem ou quase sem lesões, independentemente da gravidade da psoríase, essencial para manter uma boa qualidade de vida.  Os tratamentos variam desde cremes aplicados na pele, fototerapia, uso de medicações orais ou injetáveis, bem como terapias com imunobiológicos.